Cambios isquémicos crónicos de pequeños vasos en la sustancia blanca frontoparietal bilateral. Cómo abrir tus vasos sanguíneos.

En dependencia de la localización y tamaño de la lesión y la comorbilidad se observa un amplio rango de presentaciones clínicas, que conducen a diferentes pronósticos.

La terapia se encamina fundamentalmente a evitar complicaciones y prevenir la recurrencia. Palabras clave: sistema nervioso central; hemorragia cerebral; infarto cerebral.

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Cerebrovascular disease affects brain arteries by means of occlusion or rupture. Both medium and small sized arteries could be affected.

La enfermedad de pequeños vasos es un trastorno de las pequeñas arteriolas perforantes, capilares y probablemente vénulas cerebrales, que causa diversas lesiones observables en el examen anatomopatológico, en la resonancia magnética RM o la tomografía computarizada TC del cerebro. Las lesiones típicas de los pequeños vasos son hiperintensidades de la sustancia blanca de presunto origen vascular, lagunas, microhemorragias, siderosis superficiales, espacios perivasculares y microinfartos. Otras lesiones típicas de la enfermedad de pequeños vasos son pequeños infartos subcorticales o lagunares y hemorragia cerebralque se manifiestan con ACV. Estos diversos cuadros clínicos en general se han considerado por separado en las investigaciones y en la clínica. El daño relacionado cambios isquémicos crónicos de pequeños vasos en la sustancia blanca frontoparietal bilateral la enfermedad de pequeños vasos no se limita a las lesiones visibles. Algunos métodos de RMN son exquisitamente sensibles a pequeños cambios en el contenido de los líquidos y estudios sugieren que las hiperintensidades de la sustancia blanca al menos en parte o en sus primaras etapas representan no solo tratamiento, sino zonas de aumento del líquido intersticial. árnica gránulos 9ch Isquémicos en bilateral cambios vasos la crónicos de pequeños frontoparietal sustancia blanca.

Small vessel occlusion produces lacunar infarcts and small vessel rupture produces intracerebral hemorrhage. Depending on the location and size of the lesion and comorbidity, a wide range of clinical presentation is observed, thus leading to different outcomes. Therapy is mainly aimed at avoiding complications and preventing recurrences.

Key words: central nervous system; cerebral hemorrhage; cerebral infarction. A nivel del sistema nervioso central solamente encontramos vasos de mediano y pequeño calibre.

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La oclusión de una arteria de mediano calibre da lugar a un infarto cerebral territorial que involucra gran parte de tejido nervioso, incluyendo la corteza cerebral o cerebelosa, o grandes porciones del tallo.

Dentro de la fisiopatología se proponen varios mecanismos.

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La degeneración lipohialinótica se relaciona con los de menor tamaño. La diabetes mellitus es también un factor de riesgo.

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Alex Becker jabecker mit. Sin embargo no existen datos de pruebas de imagen que permitan de forma inequívoca establecer la relación causa-efecto entre la enfermedad vascular cerebral y la demencia. Erkinjuntti establece unos criterios de neuroimagen para el diagnóstico de la demencia vascular:. En pacientes que han sufrido un accidente isquémico cerebrovascular, la corrección de los factores de riesgo como la HTAdiabetes mellitus, hiperlipemia, y cardiopatías embolígenas supone el primer nivel de tratamiento preventivo frente al desarrollo de demencia vascular al disminuir la posibilidad de nuevos eventos isquémicos.

Una vez que se ha establecido la demencia vascular, el objetivo del tratamiento se centra en controlar los síntomas y tratar de enlentecer la progresión del cuadro. Los inhibidores de la colinesterasa que han demostrado su eficacia en la enfermedad de Alzheimer son objeto de numerosos estudios que parecen también refrendar su uso en la demencia vascular. La mejoría encontrada con estos agentes puede ser debida a la potenciación de los circuitos colinérgicos alterados por las lesiones vasculares o a la cambios isquémicos crónicos de pequeños vasos en la sustancia blanca frontoparietal bilateral colinérgica de un Alzheimer concurrente demencia mixta.

Si recibiste tratamiento para la enfermedad de las arterias coronarias con angioplastia y colocación de stents, y tus signos y síntomas no desaparecieron, también podrías tener microangiopatía enfermedad de los vasos sanguíneos pequeños. Podría resultar cambios isquémicos crónicos de pequeños vasos en la sustancia blanca frontoparietal bilateral determinar si tus síntomas se deben a la microangiopatía, en especial si no tienes dolor de pecho.

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Si tienes dolor de pecho, consulta con el médico para averiguar la causa. Los expertos sospechan que las causas de la microangiopatía son las mismas que las de las enfermedades que afectan las arterias del corazón, como la presión arterial alta, el colesterol alto, la obesidad y la diabetes.

Las arterias del venas pueden estrecharse u obstruirse debido a una afección en la cual se acumulan depósitos de grasa en ellas ateroesclerosis.

En la microangiopatía, el daño a los vasos sanguíneos pequeños afecta su capacidad de expandirse disfunción endotelial.

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Como resultado, el corazón no recibe suficiente sangre cargada de oxígeno. Los factores de riesgo incluyen los siguientes:. Debido a cambios isquémicos crónicos de pequeños vasos en la sustancia blanca frontoparietal bilateral la enfermedad de los vasos sanguíneos pequeños puede hacer que el corazón tenga varicosas para bombear sangre al resto del cuerpo, la afección, si no se trata, puede causar problemas graves, como los siguientes:.

Se produce así adelgazamiento de la corteza, atrofia cerebral y neurodegeneración. Considerar las lesiones visibles y subvisibles juntas en lugar de por separado, podría pronosticar mejor la conversión a demencia, las relaciones con el riesgo vascular, la cognición y la movilidad.

Los síntomas iniciales y el curso de la enfermedad de pequeños vasos son sumamente variables. Las asociaciones lesión-síntoma podrían reflejar la carga total de lesiones, la preponderancia en subzonas cerebrales específicas o cambios subvisibles. El mapeo lesión—síntoma basado sobre el voxél sugiere que las lesiones en estructuras subcorticales visibles de sustancia gris y blanca se asocian con deficiencias cognitivas o apatía.

Aunque el tipo y la extensión de la lesión afectan los síntomas, los cambios tisulares subvisibles podrían también explicar los efectos clínicos.

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Asimismo, los microinfartos subcorticales, que por definición son invisibles, se relacionan con patología arteriolar y empeoramiento cognitivo.

Varios estudios destacaron la importancia de la neurodegeneración secundaria para determinar el estado clínico.

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Pequeños infartos subcorticales inducen pérdida de la corteza conectada alejada del infarto a través de la degeneración de los tractos de sustancia blanca. La atrofia cerebral es un fuerte factor pronóstico independiente del estado clínico y la progresión en pacientes con enfermedad de pequeños vasos. En los efectos sobre el estado clínico de las lesiones vasculares relacionadas con la cambios isquémicos crónicos de pequeños vasos en la sustancia blanca frontoparietal bilateral de pequeños vasos intervienen en parte los cambios en la atrofia cerebral y la morfología de la corteza.

Prevenir la atrofia secundaria podría contribuir a retrasar los efectos clínicos de la enfermedad de pequeños vasos. Otro factor que contribuye a los síntomas clínicos de la enfermedad de pequeños vasos es la resiliencia, que es la capacidad para afrontar la patología cerebral. La reserva cerebral se refiere a las diferencias individuales de la estructura cerebral.

La reserva cognitiva se refiere a las diferencias en cómo el cerebro procesa tareas específicas.

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